Hiện nay trên thị trường xuất hiện rất nhiều thông tin về thuốc Tadalafil, tuy nhiên những bài viết đó còn khá sơ sài chưa cung cấp đầy đủ thông tin cho bạn đọc. Bài viết ngày hôm nay chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn những thông tin chi tiết liên quan đến Tadalafil. Dưới đây sẽ là thông tin chi tiết.
Sơ lược lịch sử phát triển của Tadalafil
Năm 1998, tập đoàn Dược phẩm hàng đầu thế giới Pfizer bất ngờ tung ra thuốc điều trị rối loạn cương dương đó là Viagra nhờ cơ chế ức chế enzym phosphodiesterase type 5. Hiệu quả của Viagra đã được rất nhiều người công nhận và chúng đã mang lại cho tập đoàn Pfizer lợi nhuận vô cùng lớn. Tuy nhiên Viagra có thời gian tác dụng không được dài: thời gian bán hủy chỉ khoảng 4-8 giờ và thời gian chờ thuốc có tác dụng khoảng 1 tiếng, hiệu quả sử dụng thuốc cũng bị giảm xuống nếu bị cản trở bởi thức ăn. Ngoài ra nhiều người hay bị nhức đầu và đỏ mặt sau khi dùng Viagra, chính vì thế mà năm 2003 hãng dược phẩm Pfizer đã tung ra 2 loại thuốc điều trị rối loạn cương dương mới và một trong số đó là Tadalafil.
Ưu điểm của Tadalafil so với Viagra đó là có thời gian tác dụng khá dài: thời gian bán hủy kéo dài khoảng 17-18 giờ (lớn hơn rất nhiều so với Viagra), ngoài ra cũng không bị giảm hiệu quả nếu hấp thu cùng thức ăn.
Năm 2009, Tadalafil đã được Cục an toàn thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp nhận để sử dụng trong điều trị bệnh tăng huyết áp động mạch phổi.
Đến năm 2011, Tadalafil tiếp tục được phê duyệt để điều trị bệnh tăng sản tiền liệt tuyến lành tính.
Tadalafil là thuốc gì?
Tadalafil là thuốc thuộc nhóm thuốc giãn cơ và tăng trương lực cơ.
Tadalafil hiện nay được bào chế nhiều dưới dạng viên nén bao phim do đó rất tiện lợi cho người sử dụng.
Tadalafil được bán trên thị trường dưới nhiều dạng biệt dược như Cialis, Tadalafil 5mg, Pacilis 10, Tadalafil Stada 20mg, PUD-Tadalafil 20…
Danh mục tá dược: Titanium dioxide (E171), Hypromellose, Triacetin, Talc, Magnesium stearate, Sorbitan stearate, Cellulose, microcrystalline, Croscarmellose sodium,…
Tadalafil được mua ở đâu?
Tadalafil hiện nay đã được Bộ Y Tế cho phép lưu hành trên toàn quốc vì vậy bạn có thể mua chúng tại các nhà thuốc trên toàn quốc.
Tadalafil giá bao nhiêu?
Tadalafil 5mg
Giá: 300.000 đồng/ hộp 3 vỉ x 10 viên nén
Được sản xuất và đăng ký bởi Công ty liên doanh TNHH Stada Việt Nam
Số đăng ký VD-24571-16
Tadalafil 10mg
Giá: 65.000 đồng/ hộp 1 vỉ x 2 viên nén bao phim
Được sản xuất và đăng ký bởi Công ty liên doanh TNHH Stada Việt Nam
Số đăng ký:VD-23364-15
PUDTadalafil 20mg
Được sản xuất và đăng ký Công ty dược phẩm và thương mại Phương Đông (TNHH) – VIỆT NAM
Số đăng ký: VD-30038-18
Giá: 90.000 đồng/ hộp 1 vỉ x 2 viên nén
Tadalafil 50mg
Được sản xuất tại XÍ NGHIỆP DƯỢC PHẨM 150 (COPHAVINA)
Giá: 300.000 đồng/ hộp 1 vỉ x 4 viên nén
Số đăng ký: VD-12093-10
Ngoài ra đây là một thuốc kê đơn do đó muốn sử dụng bạn cần phải có chỉ định của bác sĩ tuyệt đối không được tự ý sử dụng
Tính chất dược lực học của Tadalafil
Sinh lý cương dương
Trước khi đề cập về tính chất tác dụng của Tadalafil chúng ta cần hiểu rõ về sinh lý cương cứng của dương vật.
Cương dương là sự kéo dài của dương vật, dương vật chuyển từ trạng thái mềm nhũn sang trạng thái cương cứng nhờ tăng lượng máu tới dương vật. Sự cương cứng được tham gia bởi nhiều yếu tố thần kinh, hormon và yếu tố tâm lý.
Sự khởi đầu cương dương được hoạt hóa thông qua các chất dẫn truyền thần kinh là Nitric oxide (NO) bởi con đường thần kinh phức tạp bao gồm các dây thần kinh tự trị, các sợi thần kinh hướng tâm cảm giác soma và cấu trúc trên gai nhân cận não vùng dưới đồi, cũng như vùng trước thị trung gian.
Nitric Oxide (NO) được tổng hợp bởi enzym nitric oxide synthase neuron (nNOS) để khởi đầu sự cương cứng và để duy trì sự cương cứng trong suốt thời gian quan hệ nhờ nitric oxide synthase nội mô (eNOS).
NO sẽ được khuếch tán tán đơn thuần qua màng tế bào, tại tế bào cơ trơn NO sẽ hoạt hóa guanylyl cyclase làm biến đổi GTP thành cGMP, cGMP sẽ hoạt hóa enzym protein kinase G làm mở kênh K+ và ức chế kênh Ca2+ dẫn đến làm giãn cơ trơn.
Khi xuất tinh sự cương dương sẽ giảm đánh dấu nitric oxide (NO) sẽ ngừng giải phóng và cGMP sẽ bị phá hủy bởi các PDEs khác nhau.
Cơ chế hoạt động Tadalafil
Tadalafil ức chế chọn lọc đối với PDE5 so với các loại PDE khác sự ức chế PDE-5 khiến cGMP không bị phá hủy và làm tăng tích lũy chúng trong tế bào kéo dài thời gian giãn cơ trơn mạch máu dương vật khiến lưu lượng máu tới dương vật nhiều hơn duy trì dương vật cương cứng. Ngoài ra Tadalafil cũng ức chế một phần PDE-11, tuy nhiên sự ức chế PDE-11 tại tinh hoàn và tuyến tiền liệt chưa được hiểu rõ ràng.
Sự ức chế khá chọn lọc đối với PDE-5 đã khắc phục được nhược điểm khi so với sildenafil và vardenafil. Hai loại thuốc này còn ức chế PDE-6. Đây là một tác dụng phụ của 2 thuốc. Enzym PDE-6 trong cơ thể có chức năng dẫn truyền ánh sáng tại võng mạc. Do đó khi các bệnh nhân sử dụng 2 loại thuốc này sẽ có biểu hiện nhìn tất cả các đồ vật có màu xanh, làm cho đối tượng dùng 2 loại thuốc trên bị suy giảm khả năng phân biệt 2 màu xanh lá cây và xanh dương.
Tính chất dược động học
Tadalafil sau khi uống sẽ được hấp thu nhanh chóng vào cơ thể, nồng độ sẽ đạt đỉnh 2 giờ sau khi uống thuốc. Tính sinh khả dụng của thuốc sử dụng theo đường uống hiện nay chưa được thiết lập. Ngoài ra điểm vượt trội của Tadalafil so với Sildenafil là không bị ảnh hưởng bởi thức ăn do đó bạn có thể uống bất kỳ lúc nào.
Sau khi được hấp thu vào cơ thể Tadalafil sẽ được phân bố đến các mô, cơ quan, thể tích phân bố trong cơ thể ở liều điều trị rối loạn cương dương trung bình khoảng 63L, đối với tăng áp lực động mạch phổi là 77L. Trong cơ thể Tadalafil gắn kết với protein với tỷ lệ khá cao khoảng 94% và chức năng thận không bị ảnh hưởng của sự gắn kết trên.
Dữ liệu nghiên cứu cho thấy, gần như không tìm thấy Tadalafil có mặt trong tinh dịch do đó sẽ không ảnh hưởng đến chất lượng tinh dịch.
Tadalafil sẽ được chuyển hóa tại gan bởi enzym cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) thành catechol sau quá trình chuyển hóa, chúng liên hợp với acid glucuronic thành methylcatechol glucuronide (mất hạt tính) đi vào vòng tuần hoàn.
Tadalafil có thời gian bán hủy khá cao khoảng 17.5 giờ, với người khỏe mạnh độ thanh thải trung bình khoảng 2.5L/ giờ. Tadalafil được đào thải ra khỏi cơ thể theo con đường phân (61%) và theo đường nước tiểu (36%) dưới dạng chuyển hóa (methylcatechol glucuronide).
Độ thanh thải Tadalafil của đối tượng là người cao tuổi khỏe mạnh thấp hơn so với đối tượng từ 19-45 tuổi. Tuy nhiên nó không có ý nghĩa nhiều trên lâm sàng và cũng chưa cần thiết phải chỉnh liều
Một dữ liệu cho thấy khi sử dụng Tadalafil liều từ 5-20mg, diện tích dưới đường cong (AUC) tăng gấp đôi với những người suy thận mức độ nhẹ hoặc vừa phải. Các đối tượng đang phải chạy thận nhân tạo có nồng độ Cmax cao hơn 41% so với người khỏe mạnh và việc chạy thận loại bỏ không đáng kể Tadalafil.
Diện tích dưới đường cong (AUC) của đối tượng mắc đái tháo đường thấp hơn 19% so với người khỏe mạnh, tuy nhiên nó không đảm bảo cần thiết phải chỉnh liều.
Không có sự khác biệt nhiều về diện tích dưới đường cong của người suy gan mức độ nhẹ và vừa phải (Child-Pugh A, B) khi sử dụng Tadalafil 10mg. Tuy nhiên cần cân nhắc lợi hại khi sử dụng cho đối tượng suy gan nặng (Child-Pugh C)
Nghiên cứu trên lâm sàng
Rối loạn cương dương
Báo cáo trên lâm sàng của Hellstrom và các cộng sự đã kết luận rằng Tadalafil không có ảnh hưởng tiêu cực nào đối với chất lượng tinh trùng và chức năng tinh hoàn.
Thử nghiệm về phân biệt màu sắc của Farnsworth-Munsell chỉ ra Tadalafil gần như không tác động đến thị lực người sử dụng, kết quả này rất phù hợp với ái lực thấp của Tadalafil với PDE-6. Ngoài ra dựa trên hàng loạt các báo cáo trên lâm sàng hiện tượng thay đổi thị lực là cực kỳ hiếm (<0.1%).
So với khi dùng giả dược Tadalafil dùng cho người khỏe mạnh gần như không tạo ra sự khác biệt đáng kể nào đến huyết áp tâm thu và tâm trương (chỉ giảm 1.6/0.8 mmHg), ngoài ra cũng không làm thay đổi nhịp tim.
Một nghiên cứu khác khi dùng cho 1054 đối tượng bị rối loạn cương dương trong điều kiện tại nhà đã chứng minh được về mặt thống kê khả năng cương cứng và khả năng quan hệ tình dục thành công kéo sau khi dùng thuốc tối đa là 36 giờ. Ngoài ra ngay sau 16 phút thì bệnh nhân đạt được và duy trì cương cứng để quan hệ thành công.
Dựa trên 16 nghiên cứu lâm sàng đánh giá với 3250 bệnh nhân với nhiều mức độ rối loạn cương dương, độ tuổi, nguyên nhân khác nhau khi dùng Tadalafil với liều từ 2-100mg thì 81% đã cải thiện khả năng cương dương so với 35% của giả dược.
- Điều trị đối tượng rối loạn cương dương mắc đái tháo đường
De Barardis và các cộng sự cho rằng khoảng 33% các đối tượng bị mắc đái tháo đường type 2 có vấn đề về khả năng cương dương, tỷ lệ bị càng cao nếu mức độ bệnh càng nghiêm trọng, bệnh nhân có sử dụng insullin hay có xuất hiện biến chứng tại vi mạch
Trong thử nghiệm của Sáenz de Tejada và các đồng nghiệp trên 216 đối tượng mắc đái tháo đường type 1 và 2 đã báo cáo Tadalafil được dung nạp tốt với những người bị đái tháo đường. Các bệnh nhân được cho dùng ngẫu nhiên giả dược, Tadalafil 10mg, Tadalafil 20mg mỗi ngày 1 lần trong thời gian 12 tuần. Các nhà nghiên cứu đã sử dụng điểm số IIEF-EF (IIEF: Điểm số quốc tế về chức năng cương dương; IIEF-EF: Miền chức năng cương cương của IIEF), SEP (Hồ sơ gặp gỡ tình dục) và GAQ (Câu hỏi đánh giá toàn cầu) để đánh giá hiệu lực. Kết quả đã chỉ ra Với (P<0.001) những nam giới sử dụng Tadalafil 10mg, 20mg chỉ số IIEF-EF được cải thiện là 6.4 và 7.3 so với khi dùng giả dược chỉ là 0.1, khả năng giao hợp thành công là 28%, 29% so với 1.9% khi dùng giả dược. Ngoài ra khi dùng giả dược thì chỉ có 25% nam giới thấy cải thiện khả năng cương dương, điều này là 64% và 56% của Tadalafil 20mg và 10mg.
Dữ liệu tiền lâm sàng
Chưa phát hiện được bất cứ nguy hiểm nào khi dùng cho con người khi dựa trên các báo cáo liên quan đến gen, khả năng gây ung thư, độc tính, dược lý an toàn, độc tính sinh sản
Các thí nghiệm trên chuột cho thấy Tadalafil không làm suy giảm khả năng sinh sản ở chuột đực và chuột cái, và chưa có bất ký báo cáo nào về khả năng gây quái thai, độc tính phôi trên chuột.
Công dụng, chỉ định của Tadalafil
Tadalafil làm giảm huyết áp động mạch phổi, làm cho dương vật trở lên cương cứng lâu hơn nhờ lưu lượng máu đến dương vật nhiều.
Chỉ định: Tadalafil hiện nay được các bác sĩ sử dụng khá nhiều cho các bệnh nhân bị rối loạn cương dương. Ngoài ra còn có thể dùng để điều trị tăng sinh tuyến tiền liệt lành tính, tăng huyết áp động mạch phổi.
Cách dùng và liều dùng Tadalafil
Cách dùng
Thuốc hầu như được bào chế ở dạng viên nén vì vậy thuốc được sử dụng theo đường uống, thời gian uống bất kỳ thời điểm nào trong ngày bạn có thể sử dụng chung với nước đun sôi để nguội. Ngoài ra bạn không nên bẻ, nghiền hay nhai viên nén vì có thể làm ảnh hưởng tới quá trình hấp thu hay biến tính thuốc.
Liều dùng
Các đối tượng khác nhau thì liều dùng sẽ khác nhau phụ thuộc vào triệu chứng, tình trạng nặng nhẹ của bệnh và độ tuổi, cân nặng của bệnh nhân.
Dùng trong rối loạn cương dương (ED): nếu cần thiết sử dụng khuyến cáo nên dùng liều đầu là 10mg, sau đó tùy theo khả năng hấp thu và hiệu quả điều trị có thể tăng liều lên 20mg hoặc giảm xuống còn 5mg, mỗi ngày chỉ được sử dụng duy nhất 1 lần và dùng trước 30 phút trước khi hoạt động tình dục.
Thuốc bị chuyển hóa bởi enzym CYP3A4 do đó nếu sử dụng chung với các thuốc ức chế enzym trên cần thiết phải giảm liều Tadalafil ví dụ như ketoconazole, itraconazole, ritonavir,… trong vòng 72 giờ không sử dụng quá 10mg.
Nếu sử dụng thuốc khi không hoạt động tình dục uống mỗi ngày uống 2.5mg, tùy thuộc vào khả năng dung nạp của mỗi người mà có thể tăng liều lên 5mg. Ngoài ra sử dụng không quá 5mg trong vòng 24 giờ nếu có sử dụng chung với thuốc ức chế CYP3A4.
Dùng cho tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH): các đối tượng dùng để điều trị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính được khuyến cáo sử dụng 5mg mỗi ngày kể cả các đối tượng dùng để điều trị rối loạn cương dương và tăng sản tuyến tiền liệt lành tính.
Có thể phối hợp với Finasteride 5mg để điều trị BPH trong vòng 26 tuần, mỗi ngày dùng 1 lần.
Nên sử dụng biện pháp điều trị thay thế khác nếu bệnh nhân không dung nạp Tadalafil 5mg do hiệu quả Tadalafil 2.5mg dùng để điều trị BPH chưa được chứng minh.
Tăng huyết áp động mạch phổi (PAH):
- Khuyến cáo uống mỗi ngày 40mg, giảm liều xuống còn 20mg nếu đang sử dụng thuốc ức chế CYP3A4 mạnh trong vòng 1 tuần, tùy theo khả năng dung nạp mà có thể tăng lên 40mg các tuần tiếp theo.
Chỉnh liều:
Đối với người suy thận:
- Không cần thiết phải chỉnh liều cho đối tượng bị suy thận mức độ nhẹ, với người có độ thanh thải creatinin từ 31-50 ml/ phút được khuyến cáo sử dụng tối đa 10mg trong vòng 2 ngày, mỗi lần uống không quá 5mg, các bệnh nhân bị nặng hoặc đang chạy thận nhân tạo sử dụng không quá 5mg trong 3 ngày
Các bệnh nhân đang điều trị tăng huyết áp động mạch phổi bị suy thận mức độ nặng không nên sử dụng Tadalafil
Suy gan:
- Các bệnh nhân bị suy gan mức độ nhẹ và vừa phải (Child-Pugh A, B) nên sử dụng mỗi ngày không quá 10mg, không khuyến cáo sử dụng cho người bị suy gan nặng (Child-Pugh C) do Tadalafil được chuyển hóa tại gan.
Người cao tuổi:
- Người cao tuổi dùng để điều trị tăng huyết áp động mạch phổi nên giảm liều vì chức năng gan thận của người cao tuổi đang dần bị suy giảm.
Đái tháo đường:
Các đối tượng mắc đái tháo đường không cần thiết phải điều chỉnh liều dùng.
Chống chỉ định
Không sử dụng thuốc cho bệnh nhân bị mẫn cảm đối với bất kì thành phần nào có trong thuốc
Các đối tượng là người dưới 18 tuổi bị chống chỉ định với Tadalafil vì có thể gây ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ.
Các bệnh nhân đang sử dụng thuốc chứa nitrat hữu cơ không được sử dụng Tadalafil do báo cáo trên lâm sàng cho thấy Tadalafil làm tăng tác dụng của thuốc nitrat hữu cơ.
Các thử nghiệm trên lâm sàng cũng cho thấy không nên sử dụng cho các bệnh nhân bị đột quỵ trong vòng 6 tháng qua, hạ huyết áp, tăng huyết áp không kiểm soát, đau thắt ngực không ổn định hoặc đau thắt ngực khi quan hệ, nhồi máu cơ tim trong vòng 3 tháng, suy tim cấp độ 2 ( phân độ theo hiệp hội tim mạch New York)
Sử dụng Tadalafil với chất kích thích cyclase guanylate có thể xảy ra tình trạng hạ huyết áp mạnh do đó không được sử dụng chung.
Tác dụng phụ
Trong quá trình sử dụng thuốc bệnh nhân cũng có thể gặp các tác dụng phụ không mong muốn rất hay gặp điển hình là đau đầu, đỏ mặt, đau cơ, đau lưng, nhiễm trùng hô hấp, viêm mũi họng.
Một số người xuất hiện các rối loạn trên đường tiêu hóa như khó tiêu, buồn nôn…
Các tác dụng phụ cũng hay gặp phải khác như: tăng huyết áp, viêm phế quản, trào ngược dạ dày – thực quản (GERD), sung huyết mũi, nhiễm khuẩn tiết niệu…
Ngoài ra, bạn cũng có thể hiếm gặp một số tác dụng không mong muốn khác như: đau khớp, khó thở, chảy máu cam, đau thắt ngực, mất trí nhớ, rất hiếm gặp phải thay đổi thị lực về mắt…
Trên đây chỉ là một số triệu chứng không mong muốn mà bạn có thể gặp khi xuất hiện các biểu hiện bất thường nào khác thì nên gặp bác sĩ để có thêm tư vấn không nên tự xử lý để tránh ảnh hưởng đến sức khỏe của mình.
Những lưu ý khi sử dụng thuốc
Thận trọng khi sử dụng cho đối tượng có tiền sử các bệnh tim mạch, biến dạng cấu tạo giải phẫu dương vật, loét dạ dày, suy giảm chức năng gan-thận, sử dụng chẹn α giao cảm (trừ tamsulosin) hay dùng thuốc ức chế enzym CYP3A4.
Sử dụng Tadalafil có thể gây mất thị lực mắt do thiếu máu cục bộ không do động mạch (NAION) vì vậy nếu bạn đang gặp phải vấn đề về thị lực không nên sử dụng Tadalafil.
Thuốc có thể gây giảm thính lực đột ngột, hay suy giảm khả năng phân biệt màu, ngoài ra cũng thận trọng nếu sử dụng cho đối tượng viêm võng mạc sắc tố.
Sau khi sử dụng thuốc nếu xuất hiện tình trạng cương dương kéo dài hơn 4 giờ hãy thông báo ngay cho bác sĩ để được xử lý kịp thời.
Không nên phối hợp Tadalafil với các thuốc ức chế PDE-5 khác do có thể tác dụng đồng hiệp làm tăng tác dụng của các thuốc.
Các đối tượng bị kém dung nạp glucose-galactose, bệnh di truyền không thể dung nạp galactose, thiếu hụt lactase nên thận trọng khi sử dụng vì tá dược thuốc có chứa đường sữa.
Trong quá trình sử dụng thuốc nếu gặp phải một số phản ứng quá mẫn như dị ứng, mề day… hãy ngừng việc sử dụng thuốc và đến gặp bác sĩ để tư vấn.
Cân nhắc lợi hại khi chỉ định cho các đối tượng mắc phải bệnh lý như đa u tủy, bệnh bạch cầu, hội chứng thiếu máu, hồng cầu hình liềm
Hiện nay chưa có nghiên cứu trên lâm sàng về hiệu quả sử dụng Tadalafil khi dùng cho đối tượng có tổn thương tủy sống, phẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc phẫu thuật vùng chậu.
Trước khi được sử dụng Tadalafil cần chắc chắn bệnh nhân không bị ung thư tuyến tiền liệt.
Điều chỉnh liều là cần thiết nếu bệnh nhân đang sử dụng một số thuốc tăng huyết áp, tránh nguy cơ hạ huyết áp không kiểm soát.
Phụ nữ mang thai và cho con bú dùng Tadalafil là không được khuyến cáo, vì dựa trên nghiên cứu lâm sàng trên chuột cho thấy Tadalafil được bài tiết qua tuyến sữa.
Mặc dù Tadalafil không ảnh hưởng quá nhiều đến khả năng vận hành máy móc và điều khiển xe. Tuy nhiên vẫn có ghi nhận trường hợp chóng mặt khi sử dụng thuốc do đó các đối tượng trên nên xem xét trước khi sử dụng thuốc, không nên làm công việc trên nếu sử dụng thuốc trong vòng 36 giờ.
Chú ý khi sử dụng chung với thuốc khác
Với các chất ức chế CYP3A4: do là chất ức chế CYP3A4 nếu sử dụng chung với các thuốc ức chế enzym này có thể làm tăng diện tích dưới đường cong của các thuốc do đó nguy cơ làm tăng độc tính của thuốc đối với cơ thể, có thể làm tăng tỷ lệ gặp phải tác dụng phụ không mong muốn hơn.
Các thuốc gây cảm ứng enzym CYP3A4 (ví dụ như phenobarbital, phenytoin và carbamazepine) cũng cần phải chú ý đến, sự cảm ứng trên làm tăng chuyển hóa Tadalafil dẫn đến làm giảm diện tích dưới đường cong của thuốc, làm giảm tác dụng điều trị
Chưa có nghiên cứu rõ ràng về vai trò các chất vận chuyển (ví dụ p-glycoprotein) lên Tadalafil do đó nên thận trọng khi sử dụng các thuốc ức chế chất vận chuyển.
Nghiên cứu trên lâm sàng cho thấy Tadalafil gây ảnh hưởng đến thuốc chứa nitrat hữu cơ làm tăng tác dụng hạ áp của nitrat hữu cơ. Kết quả dựa trên 150 bệnh nhân khi cho dùng 20mg Tadalafil trong 1 tuần và 0.4mg nitroglycerin cho thấy sự ảnh hưởng kéo dài đến 1 ngày, sau 2 ngày khi uống liều Tadalafil cuối cùng khống thấy sự ảnh hưởng nữa. Do đó khi sử dụng Tadalafil sau 48 giờ bạn mới được sử dụng các chế phẩm chứa nitrat hữu cơ.
Theophyllin là một chất ức chế phosphodiester không chọn lọc trên nghiên cứu trên lâm sàng khi dùng với Tadalafil 10mg thì chỉ làm tăng nhẹ nhịp tim và không ảnh hưởng đến thông số dược động học của Tadalafil, tuy nhiên cũng cần lưu ý khi sử dụng.
Tính sinh khả dụng của Ethinylestradiol và terbutaline được tăng lên nếu dùng chung với Tadalafil nhưng chưa chắc chắn tác động trên lâm sàng.
Chúng tôi cũng khuyến cáo bạn không nên sử dụng rượu bia, nước ngọt có gas hay nước ép bưởi chung với Tadalafil
Hiện nay các nghiên cứu khi sử dụng các thuốc điều trị tiểu đường với Tadalafil chưa được thực hiện.
Các bệnh nhân sử dụng Tadalafil với thuốc hạ huyết áp có cơ chế chẹn alpha giao cảm nên sử dụng liều từ thấp lên cao đặc biệt với người già.
Ngoài ra đừng quên cung cấp cho bác sĩ biết các thuốc bạn đang sử dụng để tránh được các tương tác không mong muốn.
Quên liều, quá liều và cách xử trí
Quên liều
Quên liều sẽ làm giảm khả năng điều trị, bệnh nhân nên bỏ liều dùng đã quên không nên uống chồng liều, do đó bệnh nhân nên tuân thủ điều trị để đạt được kết quả mong muốn
Quá liều
Nguy cơ quá liều có thể xảy ra khi dùng liều lớn 100mg với một số triệu chứng giống như tác dụng phụ khi dùng ở liều thấp hơn, trong trường xảy ra quá liều hãy cho bệnh nhân ngừng sử dụng thuốc và thông báo cho bác sĩ để được xử lý kịp thời.
Bảo quản
Thuốc nên để dưới nhiệt độ 25oC, tránh nhiệt độ ánh sáng, để tại nơi khô ráo đặc biệt nên tránh xa tầm tay trẻ em.
Không sử dụng thuốc nếu xuất hiện tình trạng thuốc bị đổi màu, biến tính, hãy vứt bỏ thuốc vào thùng rác và sử dụng thuốc mới.
Xem thêm:
Thuốc cường dương Siloflam có tác dụng gì? Mua ở đâu uy tín? Giá bán
Thuốc cường dương Viagra: Cách dùng, giá bán & lưu ý tác dụng phụ